Cognome :
Nome :
Data di Nascita : Stato Civile : Selezionare Celibe/Nubile Coniugato/a Separato/a Divorziato/a Sesso Selezionare F M
Domicilio: Cap : Comune : Provincia :
Telefono : Cellulare :
E-Mail :
Milite esente : Selezionare SI NO Automunito : Selezionare SI NO
Titolo di studio : Selezionare Scuola Media Inferiore Diploma Ragioneria Diploma Perito Comm. Diploma Perito Ind.le Diploma Liceo Altro Se "altro" indicare cosa:
Occupazione attuale: Selezionare Operaio Impiegato Agente di Commercio Procacciatore d'affari Altro Disoccupato Se disoccupato da che data ?:
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